Les Objectifs du Millénaire pour le Développement ont atteint leur terme à la fin de l’année 2015 par des avancées notables dans plusieurs domaines dont la santé. Ces progrès ont cependant été limités en particulier en ce qui concerne la mortalité maternelle. En effet, le ratio de mortalité maternelle, bien qu’ayant connu une baisse passant de 687 pour 100 mille naissances vivantes en 2001 à 582 pour 100 mille naissances vivantes en 2013, reste très élevé.
De même, le taux de mortalité infantile demeure élevé à 54 pour 1000 naissances vivantes, selon le MICS 2015, bien qu’ayant connu une baisse significative car il était estimé à 118 pour 1000 naissances vivantes en 2011.
La République Islamique de Mauritanie s’est engagée à l’atteinte des nouveaux objectifs de développement durables pour l’horizon 2030 dont le troisième objectif est intitulé “ donner aux individus les moyens de vivre une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tous les âges ”. A travers ses neuf cibles, cet objectif met l’accent sur les principaux problèmes de santé qui sont aussi pris en compte à travers les autres objectifs liés à la pauvreté, à la nutrition, à l’éducation, au genre, à l’eau, à l’hygiène et l’assainissement.
La Politique Nationale de Santé (PNS) à l’horizon 2030 vise à répondre aux attentes de plus en plus ambitieuses des populations Mauritaniennes en matière de santé et de bien être tout en adaptant les orientations mondiales aux besoins et aux spécificités du Pays.
Pour contribuer à réduire la charge de morbi-mortalité surtout chez les femmes en âge de procréer et les enfants et renforcer de manière globale le fonctionnement du système de santé, le Gouvernement de la République Islamique de Mauritanie a adopté l’approche de Financement des services de santé basé sur les résultats, aussi bien au niveau de l’offre qu’au niveau de la demande de soins. Une Stratégie Nationale de Financement Basé sur les Résultats (FBR) a été élaborée et validée le 29 septembre 2016 par le Gouvernement. Un projet pilote de FBR (projet INAYA) va démarrer dans les Régions du Hodh El Gharbi et du Guidimagha et est conjointement financé par le Gouvernement et la Banque Mondiale.
Le présent manuel FBR et ses outils sont élaborés pour orienter la mise en oeuvre de l’expérience pilote dans ces deux régions. Ce manuel constitue un guide et tous les acteurs de santé au niveau national et dans les deux Régions sont appelés à s’y conformer afin de garantir la performance des services et soins de santé et permettre en cas de résultats probants la généralisation de l’approche FBR dans toutes les Régions du pays.